虎尾正峰診所(大腸直腸肛門外科、大腸鏡檢查、痔瘡、胃腸疾病)
大腸直腸癌 (Colorectal Cancer) <<請點入開啟>>

█ 癌症防治法:

「癌症防治法」自2003年實施後,本署依法定期召開中央癌症防治會報及癌症防治政策委員會,進行跨部會與跨司署橫向及縱向業務之協調與溝通,於2005-2009年推動「國家癌症防治五年計畫」(本計畫並獲得行政院永續發展委員會2010年「國家永續發展獎」-行動計畫執行績優獎)。為降低癌症死亡率,於2010年推動「第二期國家癌症防治計畫-癌症篩檢(2010-2013年)」,以擴大提供癌症篩檢服務為主要策略。自2014年起,計畫邁入第三期,焦點從過去的治療、早期發現,向上力溯至源頭之預防。三大新興重點包括:1.防治新興致癌因子—肥胖、飲食與運動不足,強化致胖環境監測與改善、推行「現代國民營養計畫」,並達成規律運動人口倍增;2.持續推廣具預防效果之癌症篩檢,尤其是口腔癌與大腸癌,找出癌前病變加以根除,阻斷癌症發生;3.推出「癌友導航計畫」,不錯失任何一位可治療之癌症病人,使早期病人得以治癒,對晚期病人則提供安寧療護,減少病友迷航。為加深民眾對癌症防治之認知,強化民眾將知識轉化為行為的能力,依WHO癌症防治策略,積極辦理癌症預防、篩檢、治療及安寧緩和照護等推動工作。包括:

(一)加強致癌因子之預防工作:WHO指出慢性病(含癌症)四大危險因子為菸、酒、不健康飲食及缺乏規律運動,為降低癌症死亡率,國民健康署除持續積極推動菸酒檳健康危害防制與整合計畫外,並積極向上溯源至肥胖、飲食與運動不足新興致癌因子預防,強化致胖環境監測與改善,推行現代國民營養計畫,藉由推動健康體重管理計畫,協助民眾建立健康生活習慣,達成規律運動人口倍增。

(二)持續推廣具實證之癌症篩檢:子宮頸癌、乳癌、大腸癌和口腔癌等四種癌症是經證實可經由篩檢早期偵測進而降低死亡率,且具成本效益。研究顯示,每1-2年糞便潛血檢查可以降低50-69歲大腸癌死亡率15-33%;35歲以上具菸酒習慣的男性,每3年做一次口腔黏膜目視檢查,可降低43%口腔癌死亡率;50-69歲婦女,每2-3年接受1次乳房X光攝影檢查可降低乳癌死亡率21-34%;透過大規模子宮頸抹片篩檢,可以降低60-90%的子宮頸癌發生率與死亡率。國民健康署於2010年起運用菸品健康福利捐擴大推動四癌篩檢,並透過醫院及衛生局主動聯絡通知,主動走入社區推廣、鼓勵企業主動加入防癌抗癌的行列、與社政單位合作,增進篩檢可近性。未來更將朝組織性篩檢方向發展,及改善縣市間癌症篩檢之差異,協助篩檢率及陽追率低於全國平均值之縣市進行改善。

(三)推動「癌友導航計畫」,引導癌症病人到癌症診療品質認證醫院,提升認證醫院之診治覆蓋率:透過積極推動「癌友導航計畫」,引導癌症病人到癌症品質認證醫院,不錯失任何一位可治療之癌症病人,早期病人加以治癒,晚期病人提供安寧療護,以減少病友迷航,讓每位病人都能夠得到有品質、有尊嚴的治療與照護。

(四)推動安寧療護基本醫療人權:持續提升民眾及醫護人員對安寧療護服務之認知,增加安寧療護服務之利用率,另因癌症病情告知乃安寧療護之入門石,除持續協助醫院進行病情告知,並衛教民眾病情告知的重要性,倡議「病情告知,尊重病人的知曉權、選擇權與拒絕無效醫療。把掌握生命尊嚴的鑰匙,交回到病人手中,生死兩無憾」,捍衛癌症病人的醫療人權。

本署依據科學實證積極推動癌症防治相關工作,維護民眾健康,以達降低癌症發生率和死亡率為長期目標。

發布單位:國民健康署 癌症防治組(修改日:2016-04-19) 


 

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█ 大腸直腸癌概述:

大腸直腸癌發生人數連續第11年盤踞10大癌症之首,根據國民健康署最新108.6.4癌症登記資料統計,每天約有41個人罹患大腸直腸癌,每年約1萬5千人罹患大腸直腸癌;死亡人數約5千700多人。但事實上,大腸直腸癌不難預防,也並非絕症;根據美國癌症研究協會指出,大腸直腸癌是最可預防的癌症類型之一,1/2的大腸直腸癌可以透過調整飲食習慣運動體重控制來預防,而透過定期大腸直腸癌篩檢,早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5。


█ 大腸直腸癌篩檢--千金難買早知道:

大腸癌糞便潛血篩檢立大功:(資料來源107.12.27國民健康署癌症登記年報)

國際實證:50-69歲每1-2年糞便潛血檢查,可以降低大腸癌死亡率15-33%。

本土實證:50-69歲糞便潛血檢查,篩檢率為56.6%(定期複篩率為52.3%)時,可降低死亡風險達44%。


█ 台北馬偕醫院--大腸直腸癌手冊:  www.mmh.org.tw › taitam › col_su › doc › col


█ 大腸癌糞便潛血篩檢簡介:

在台灣,由於大腸癌多發生在 50 歲以後,因此,國民健康署有效運用菸品健康福利捐,補助 50-74歲民眾每 2年 1次定量免疫法糞便潛血檢查,民眾可持健保卡到健保特約診所檢查。 大腸癌的早期並無症狀,最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢,而定量免疫法糞便潛血檢查是目前最安全且方便的篩檢工具。檢查結果如有異常(篩檢結果為陽性),需進一步接受大腸鏡檢查若出現下列症狀,請儘速就醫: 
  ◎大便中有血 
  ◎大便中有黏液 
  ◎排便習慣改變 (一下子腹瀉,一下子便秘) 
  ◎大便變細小 
  ◎經常性腹瀉或便秘 
  ◎體重減輕 
  ◎貧血 
  ◎如腫瘤較大,則可觸摸到腫塊 
以上症狀不代表發生大腸癌,但症狀如持續出現超過2星期以上,應立即請專科醫師(大腸直腸專科醫師)檢查。  

如何預防大腸癌:

  1.天天五蔬果:多吃蔬菜水果,少吃肉類,避免吃煙燻或燒烤食物。 
  2.維持每日運動。 
  3.二年一篩檢:定期糞便潛血檢查,可早期發現大腸癌,並有效降低2成死亡率。 

何謂糞便潛血檢查
糞便潛血檢查是檢查糞便表面是否有肉眼看不出來的血液,由於大腸癌的腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血,血液因而附著在糞便表面排出,所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或息肉個案,並經由大腸鏡檢查作進一步診斷,及早接受治療,進而阻斷癌症的發生與進展,才能減少大腸癌的傷害。目前糞便潛血檢查是使用定量免疫法,不需要飲食限制,相當簡單方便。
糞便潛血檢查並非百分之百準確,當有任何異狀時,仍應找專科醫師做必要檢查。做糞便潛血檢查需要注意什麼:
  1.在糞便的不同表面刮取適量的糞便,放入內含保存液專用的採便管。 
  2.由於糞便中的血液在室溫下會被破壞,請採檢完後盡速送回;如無法於當日立即送檢,務必先存放於冰箱冷藏保存。 

檢查結果為陽性(+)該怎麼辦?
     如果糞便潛血檢查呈陽性時,建議至專科醫師,進一步接受大腸鏡檢查,其好處是檢查過程如有發現病兆或瘜肉時,可以直接取樣做切片或是將它切除。若無法做大腸鏡檢查時,可考慮大腸鋇劑攝影加乙狀結腸鏡檢查。 

檢查結果若為陰性(-) 請與大腸外科專科醫師進一步討論可能的危險因子。

大腸鏡檢查結果及後續處理建議:
  1.正常:不需作其他處理,建議每2年定期做糞便潛血檢查。 
  2.發現息肉:切除息肉,並依專科醫師指示做大腸鏡檢查追蹤。 
  3.發現大腸癌:請依專科醫師指示接受後續治療及處置。

發布單位: 國民健康署癌症防治組 修改日:2018/01/12  發布日:2010/07/19


█ 大腸直腸癌患者接受正規治療是面對大腸癌最重要的生命態度:
若已確診為大腸癌,則請配合醫師治療:大腸癌除透過手術治療外,仍要藉由專業的腫瘤科醫師評估是否需要接受化學標靶放射治療,經由完整的治療與追蹤,腫瘤才能完全控制、才能長期存活,呼籲民眾要及早就醫的重要性,適時的腫瘤評估,如此可以減少腫瘤的復發機會,達到完成無腫瘤之健康身心狀況,以提升存活率。




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