長約20公分、直徑1~3公分，是一種硬式、長管狀器械，可以檢視整個肛門、直腸，觀察腸內有無病變產生。特別是糞便若有出血情形，一定要做硬式直腸鏡檢查，以了解是否罹患大腸、直腸癌。

硬式直腸鏡檢查，最大的好處是操作輕巧、使用方便，患者也較不會有疼痛感，所以不需服用瀉藥或鎮定止痛劑，只要排便後即可進行檢查。

不過，由於近來罹患大腸、直腸癌患者日益增多，而硬式直腸鏡檢查僅能檢查出40%的大腸、直腸癌，遠不及大腸鏡高達90%以上的準確率，因此，如果糞便潛血檢查呈陽性，硬式直腸鏡又無法確定病因，仍必須做進一步的大腸鏡檢查。(資料來源:馬偕醫院)